別紙様式第１（第１１条関係）

　　年　　月　　日  

　　学　　　　　長　　殿 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　職　名　：　　○　　　○　　 　　　　　　　  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　：　　○　○　○　○　　　（自署）　  

テ　ニ　ュ　ア　審　査　申　請　書

○○年○○月○○日付けで任期満了になるにあたり，別紙のとおり研究業績等を提出し，

テニュア審査を申請しますので，手続方よろしくお取り計らい願います。