様式第２号（第６条関係）
早期退職希望者の募集に係る応募取り下げ申請書

学　　長　　殿　　　　　　　　　　　　　　提出年月日　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　取り下げ申請者　　　　　　　　　　　　　

私は，国立大学法人岡山大学早期退職希望者募集に関する規程第６条第４項の規定により，早期退職希望者の募集に係る応募申請を取り下げます。

１ 取り下げ申請をする早期退職希望者の募集について	
募集期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
退職すべき
期日又は期間		
２ 取り下げ申請者について	
ふりがな
氏　　名		所　　属		
		職　　名		
取り下げ理由		
３　認定について	
認定通知書に記載された
認定年月日	年　　月　　日	
退職すべき期日又は期間		
（注）「３　認定について」欄は，取下げ時点において認定を受けている場合に記入すること。また，このうち「退職すべき期日又は期間」欄には，取下げ時点において退職すべき期日が既に通知されている場合はその期日を，それ以外の場合は退職すべき期間を記入すること。

※担当課記入欄	
受理年月日	　　　　年　　月　　日	
応募申請書
の受理番号