別紙様式第３号（第１５条関係）

実験従事者以外の者の実験施設への出入管理簿

第二種使用等の名称		
実験責任者		
拡散防止措置		

出入者
（所属・氏名）	出入年月日及び時間	出入場所	出入目的	備考