冈山大学

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白内障术后需要全身给予预防性抗菌药(抗生素)吗?

December 21, 2022

◆发表要点

  • 预测抗菌药(抗生素)不起作用的耐药菌在全世界范围内增加,因耐药菌的感染而死亡的人数会增加。
  • 世界卫生组织(WHO)在2015年通过了关于耐药的活动计划(行动计划),日本政府在2016年制定了耐药行动计划,推进抗菌药的适当使用(不必要时不使用,并且减少使用量)。
  • 在白内障手术中,术中、术后作为预防感染进行了抗生素的点滴和内服。
  • 关于2016年4月至2022年10月间进行的白内障手术,从2018年1月开始阶段性地停止了抗生素的点滴、内服,2021年11月开始中止了内服,但术后没有感染。
  • 从此次的调查,显示出如果进行从术前开始的抗生素的预防滴眼等眼局部的感染对策,术后不发生感染,可以表示不需要抗生素的全身给药(点滴,内服)这样的根据。

冈山大学学术研究院卫生系统综合科学学域(医)生物机能再生重建医学领域(眼科)的松尾俊彦教授,该学术研究院医齿药学域(医)综合内科的萩谷英大副教授,冈山县真庭市的落合医院药房的井口真宏药局长,森里典康药剂师,该检验科的村﨏辰也技师长们2016年4月~2022年10月在落合医院进行的2149例白内障手术,分5个时期进行了回顾。①在术中进行了抗生素的点滴,术后2天内服的时期,②从术前到术后2日进行抗生素内服的时期、③从术前到术后进行其他抗生素的时期、④只在术前进行1次抗生素内服的时期、⑤停止内服的时期这5个时期都没有发现术后感染。根据这次的调查,白内障手术可以表明没有必要为了预防感染而进行抗生素的全身给药。
本研究成果于2022年11月28日刊登在瑞士环境科学·公共卫生学杂志《International Journal of Environmental Research and Public Health》上。

◆研究者表示

感染症内科专业的萩谷英大老师开始了冈山县内的医疗工作者的感染症学习/咨询会(O-CAST),保健所和医院的医生,护士,药剂师,临床检查技师等多种多样的医疗职员,医疗系学生参加。我也参加了这个学习会,在学习中,逐渐意识到白内障手术等眼科手术中长年进行的预防感染的抗生素的全身给药真的有必要吗。2000年左右,白内障手术的术后感染(眼内炎)诉讼的案例中推荐全身使用抗生素,也有难以停止全身使用的情况,希望这项研究成果能成为不需要全身使用抗生素的根据。
松尾 教授

■论文信息
论文名: Are Prophylactic Systemic Antibiotics Required in Patients with Cataract Surgery at Local Anesthesia?
刊登: International Journal of Environmental Research and Public Health 2022, 19(23), 15796.
作者: Toshihiko Matsuo, Masahiro Iguchi, Noriyasu Morisato, Tatsuya Murasako, Hideharu Hagiya
D O I : https://doi.org/10.3390/ijerph192315796
U R L: https://www.mdpi.com/1660-4601/19/23/15796


<详细研究内容>
白内障术后需要全身给予预防性抗菌药(抗生素)吗?

<咨询窗口>
冈山大学 学术研究院 卫生系统综合科学学域
(冈山大学医院眼科)
教授 松尾俊彦




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